السكري الكاذب (التبول المفرط)

السكري الكاذب (التبول المفرط)

هي حالة تبول بكميات كبيره جدا ويحصل بسبب عدم قدرة الكلى على اعادة امتصاص السوائل
والشبه مع البول السكري هو في زيادة كمية البول وكمية الشرب والخلاف كثير واهمها ان مستوى السكر في الدم والبول طبيعي في هذا المرض.
وهناك نوعان من السكري الكاذب اما بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول ويسمى فاسوبرسين ADH ويفرز من تحت المهاد ويخزن في الفص الخلفي للغدة النخامية ويعرف بالنوع المركزي .
او بسبب عدم استجابة الكلى لهذا الهرمون ويعرف بالكلوي.

ويحصل النوع المركزي نتيجة تعرض منطفة تحت المهاد او النخامية للإصابات او للالتهابات أو الأورام او لخلل وراثي في تصنيع او إفراز هذا الهرمون.
بينما النوع الكلوي قد يحصل بسبب التعرض لبعض الادوية مثل الليثيم والامفوترسيت ب , كذلك التحوصل الكلوي وزيادة الكالسيوم الدموي او البولي.

اعراض المرض

عطش شديد وارهاق , تبول كميات كبيره قد تزيد عن عشرة ليترات يوميا

الفحوصات

تحليل البول وتقل فيه كثافة البول وتزيد الكمية
اشعة الرنين قد توضح خلل في النخامية او تحت المهاد

العلاجات

علاج المشكلة الاساسيه إن أمكن
إعطاء كميات كبيرة من الماء حسب الرغبة
يتم علاج النوع المركزي باعطاء هرمون الفازوبرسين DDAVP ويعطى كبخاخ او حبوب مرتين او ثلاث مرات يوميا وينبغي تجنب اعطاء كميات اكثر من الحاجة حتى لا يؤدي الى تجمع السوائل في الجسم ونقص الاملاح.

اما النوع الكلوي فيتم ايقاف الادوية ان كان هناك ادوية سببت المرض والسماح بشرب كميات كافية من الماء, وقد يستعمل ادوية مثل اندوميثاسين indomethacin او مدر للبول مثل Hydrochlorothiazide او Amiloride

المضاعفات

جفاف شديد وهبوط الدورة الدموية
سخونة وفقدان للوزن
ارتفاع الصوديوم في الدم
الام العضلات وصداع