نقص الكالسيوم - هبوط الكالسيوم

يعتبر الكالسيوم من اهم الأملاح المعدنيه للأنسان ويؤدي أدوار هامة على مستوى الخلايا والعضلات والعظام. اعراض إنخفاض الكالسيوم: تتمثل الأعراض في تشنجات وتقلص العضلات خصوصا الأصابع بالاضاف الى الألام البدنية ونخر في الأسنان ولين العظام وارهاق وضعف عام. التحاليل المخبرية: إنخفاض كمية الكالسيوم هي العلامة الرئيسية والحدود الطبيعية للكالسيوم 8.5 – 10.5 مجم/دسم. الأسباب: - ضعف الغدة جار الدرقية. - لين العظام. - نقص المجنيزيوم. - نقص الألبيومير ويسبب انخفاض غير حقيقي للكالسيوم. العلاج: * إعطاء الكالسيوم شراب أو حبوب. * كذلك ون الفا فيتامين د One Alpha. * نقط أو كبسولات. اعداد: د/احمد الزهراني aja1430@gmail.com

ضعف الغدة جار الدرقية - Hypoparthyroidism

ضعف الغدة جار الدرقية الغدة جار الدرقية عبارة عن أربع غدد صغيرة الحجم بحدود 5 ملم تقع إلى جوار الغدة الدرقية بالرقبة وتفرز هرمون جار الدرقية PTH وتتمثل وظيفة هذا الهرمون في المحافظة على مستوى طبيعي للكالسيوم في الدم أي بحدود 8.5 – 10.5 مجم/دسم3 وذلك من أجل المحافظة على الوظائف الحيوية للخلايا. كيف يحافظ هرمون جار الدرقية على مستوى الكالسيوم؟ يقوم هذا الهرمون بتحفيز امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وكذلك إعادة امتصاص الكالسيوم من الكلية فإذا لم تكفي هذين المصدرين فإن الهرمون يعمل على توفير الكالسيوم من العظام. أعراض المرض: تشنجات وتقلصات عضلية خصوصاً في الأصابع والأطراف, ضعف عام, ضعف النمو, ضعف في الأداء الدراسي والذهني في الحالات المزمنة التي لم تعالج. الأسباب: أسباب وراثية متنحية وشائعة وهي من أكثر الأسباب, أسباب مكتسبة مثل الأجسام المضادة والعمليات الجراحية للدرقية. العلاج: بإعطاء كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين D خصوصاً ون ألفا One Alpha حيث له مفعول جيد في هذه الحالات و يجب متابعة مستوى الكالسيوم بصورة منتظمة كل شهر إلى ثلاثة أشهر للمحافظة على المستوى الضيق للكالسيوم وتجنب ارتفاع او انخفاض الكالسيوم جراء زيادة او نقص الجرعة العلاجية. د/احمد جمعان الزهراني

فرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة نشاط الدرقية - disease - hyperthyroidism

زيادة نشاط الغدة الدرقية مرض شائع خصوصاً بين النساء مابين (20 – 40 عاماً) ويتمثل بإرتفاع هرمونات الدرقية. العلامات المرضية: النحافة – نقص الوزن – النشاط المفرط – الإرهاق – تضخم في الرؤقبه بسبب زيادة حجم الغده الدرقية- زيادة سرعة دقات القلب – الخفقان - رعشة اليدين - الشعورب ارتفاع حرارة الجو -كثرة التعرق- جحوظ العينين – القلق الحاد أو المزمن- وفي اغلب الحالات لا تظهر الاعراض مجتمعه . الفحوصات المخبرية: وظائف الدرقية هامة جداً حيث يكون هناك إرتفاع في هرمونات الثيروكسين :-T3 T4 وانخفاض في الهرمون المحفز للدرقية TSH كذلك يتميز بوجود اجسام مضادة للدرقية Tsab. الأسباب: أهم وأكثر الأسباب شيوعاً لإفراط الدرقية هو زيادة الاجسام المضاده ويعرف بمرض قريفز Gravis حيث يسبب حوالي 95% من الحالات. العلاج هناك ثلاث خيارات للعلاج: العلاج الدوائي, واليود المشع, والعملية الجراحية. عادة يتم البدء بالعلاج الدوائي : نيومركازولNeomercazol أو PTU ويعطى العلاج افتره قد تصل لعدة سنوات ويضاف Inderal لتخفيف سرعة القلب والخفقان في بداية العلاج , وإذا لم يفلح العلاج في إنهاء المشكلة ولم تزول خلال 2 – 4 سنوات أو كان هناك مضاعفات للأدوية أو أن المريض لا يرغب بالإستمرار في الأدوية فإن الخطوة الثانية هو العلاج باليود المشع. Radioactive Iodine وتعطى الجرعة بالفم والتي تقضي على معظم خلايا الغدة الدرقية وفي الأغلب لا يوجد مضاعفات لهذا العلاج لكن أغلب المرضى يحتاج لعلاج ثيروكسين مدى الحياة وقلة من الأطباء يبدأ بهذا العلاج كخطوه أولى. العلاج الجراحي أصبح الإعتماد قليل على هذا النوع من العلاج ولكن له دواعي نادرة مثل أن تكون المرأة حامل وتعاني من إفراط شديد في الدرقية أو أن تكون هناك مضاعفات خطيرة للأدوية. المضاعفات: - هبوط القلب نادر الحدوث. - هشاشة العظام. اعدا : د/ احمد جمعان الزهراني aja1430@gmail.com