سماء مكه لمحبي الفلك

Sky map by AstroViewer®

ارتفاع الدهون في الدم Hypperlipidemia

ارتفاع الدهون في الدم عبارة عن زيادة لأحد أو بعض مشتقات الدهون في الدم ومن هذه المشتقات
الكولسترول , الشحوم الثلاثية , الكايلو ميكرون , كولسترول استر
وتحمل في الدم في جزيئات بروتينيه كبيرة تدعى ليبو بروتين


وتنقسم اليبوبروتين الى خمس أقسام وهي
الكايلوميكرون , ليبو بروتين خفيف الكثافة جدا , ليبوبروتين خفيف الكثافهLDL , ليبوبروتين متوسط الكثافه , ليبوبروتين عالي الكثافه HDL
أنواع إرتفاع الدهون
إرتفاع الكولسترول
إرتفاع الشحوم الثلاثية
إرتفاع الليبو بروتين
والليبوبروتين يسمح للدهون بان تبقى ذائبة في الدم وهو عبارة عن مركب من
جزيئ بروتيني ودهني

ومن أهم الأنواع الليبوبروتينات مايعرف ب HDL , LDL وإرتفاع كمية LDL السيء يؤدي للإصابة بتصلب الشرايين وهناك علاقة قوية بين مستوى LDL وتصلب الشرايين كما أن الليبو بروتين الجيدHDL يعطي حماية من تصلب الشرايين وكلما ارتفعت نسبتة في الدم أعطى وقاية أكثر من هذا المرض كما ان انخفاض نسبته يسمح بارتفاع الشحوم الثلاثية وقد يؤدي الى تصلب الشرايين .

وأسباب أرتفاع الكولسترول : هناك أسباب ثانوية مثل ضعف الدرقية و الحمل وفشل الكلى
أسباب إرتفاع الشحوم الثلاثية :السكر و السمنة و الكحول وأدوية الكرتيزون و الاستروجين
وهناك أسباب وراثية أيضا تؤدي الى زيادة الدهون

الأعراض
في الغالب لا يوجد أعراض للمرض إلا في حالات قليلة ومن ذلك تجمع الكولسترول
فقد يكون بياض حوالي القرنية أو تحت الجلد (أكزانثوما )خصوصا حوالي الكعب أما ارتفاع الشحوم فقد يبدو كطفح جلدي أو إلتهاب حاد في البنكرياس ولكن أهم الأعراض تنتج من تصلب الشرايين في القلب أو الدماغ ما يعرف بالجلطات

التشخيص

بقياس كمية الكولسترول والليبوبروتين و الشحوم الثلاثية بعد صيام 12ساعة

المعالجة

1- معالجة المسبب اذا كان هناك مسبب مثل الغدة الدرقية والسكر والفشل الكلوي و ايقاف الادوية المسببة للأرتفاع

2- الحمية بالامتناع عن الاغذية المحتوية على الدهون خصوصا المقليات والسمن و الشحوم و اللحوم الحمراء وصفارالبيض اوتناول الالبان كاملة الدسم
3- التمارين الرياضية لمدة نصف ساعة يوميا على الاقل
4- الامتناع عن التدخين والكحول
5- انقاص الوزن.

اذا لم تفلح الطرق السابقة بانقاص الدهون فانه يلزم اعطاء الادوية المخفضة للدهون
ويجب الحرص على المحافظة على كمية الليبوبروتين الخفيف LDL
أقل من 100 مجم/ دسم3 للمرضى بامراض التصلب او تحت 150 مجم\دسم3
للاشخاص العاديين, كذلك يفضل ان تكون كمية HDL اكثر من 30 مجم \ دسم3والشحوم الثلاثية اقل 200 مجم\دسم3

اما الادوية التي تستعمل لخفض الكولسترول فهي كثيرة ومن اهمها Statins مثل الليبتور Lipitor او Simivastatin
وهي تعمل على خفض انتاج الكولسترول من الكبد
اما الشحوم الثلاثية فتعالج بادوية
الفابريت Fibrates مثل اللوبيد lopid و tricor

اعداد و مراجعة د احمد الزهراني

انخفاض السكر

انخفاض السكر في الدم أمر نادر الحدوث وقد يؤدي الى مضاعفات خطيرة للشخص المصاب
ومن المعروف ان المستوى الطبيعي للسكر هو بين 70-126 واذا نزل السكر عن هذا الحد فان الاعراض فد تظهر على المريض.
كيف يحافظ الجسم على ثبات مستوى السكر(الجلكوز) في الدم :
أولا: هناك عدة مصادر لتكوين الجلكوز منها جلايكوجين الكبد حيث يتكسر لتكوين الجلكوز في الدم بالاضافه للغذاء في الجهاز الهضمي , وكذلك تحويل الدهون و البروتينات الى جلكوز وهو عملية تدعى الجلوكوجينسس اي تكوين الجلكوز.
ثانيا: هناك هرمون يعمل على تخفيض مستوى السكر وهو الانسولين وهرمونات تعمل على رفع مستوى السكر وهو هرمون الكرتيزون وهرمون النمو و الجلوكاقون والادرينالين فيعمل الجسم على افراز هذه الهرمونات بصورة متوازنة لتحافظ على المستوى الطبيعي للسكر

الأعراض: وهي على حسب شدة انخفاض السكر وتشمل العرق,الرعشة, خمول ,اضطراب ,نوم , جوع, صداع, دوخة, تشنج, غيبوبة
الاسباب كثيره ومنها:
تناول بعض الادوية : الانسولين , ومهبطات السكر مثل السلفانايليوريا التي تعالج مرض السكر
زيادة افراز الانسولين مثل أورام البنكرياس أو أسباب وراثية تظهر في الشهور الاولى من الولادة وتؤدي الى زيادة افراز الانسولين
نقص في المخزون الغذائي مثل حالات الصيام الطويل خصوصا في ذوي البنية النحيفة كذلك المواليد الخدج حيث كمية الجلايكوجين غير كافية.
نقص الهرمونات : مثل هرمون الكرتيزون , هرمون النمو و هرمون الجلوكاجون
أمراض الايض :مثل الحموضة العضوية ومشاكل الاحماض الامينية وامراض تكوين السكر الوراثية والجلاكتوزيميا
امراض تخزين الجلايكوجين : نقص احد الانزيمات المسؤلة عن تحويل الجلايكوجين الى جلكوز



المضاعفات :
الانخفاض الشديد للسكر له عواقب خطيرة منها التشنجات والغيبوبة والاعاقة وحتى الوفاة لا سمح الله
العلاج :
اعطاء كمية مناسبة من السكر أو الجلكوز بالفم او بالوريد باسرع وسيلة ممكنة
اعطاء حقنة جلوكاجون عند الضرورة
معرفة السبب حتى يتم علاجه كايقاف الادوية اذا كانت هي السبب أو اعطاء الهرمونات البديلة اذا كانت هناك نقص هرمون
كذلك استئصال الاورم وفي هذه الحاله يكون هناك كمية كبيرة من الانسولين في الدم.