وسقط حكم حسني مبارك

الله اكبر الله اكبر لا اله الا الله , الله اكبر الله اكبر ولله الحمد .
سقط الرئيس الذي خلق الماسي للشعب المصري وللشعوب العربية, الرئيس الذي جمع المصايب على شعبه :
فالمصيبة الاولى هي الفقر فقد كانت لسياساته دور ادى الى فقر الشعب المصري فربع الشعب يعيش تحت خط الفقر يعني شحادين والباقي يبحث عن لقمة العيش في ظروف صعبه وغير عاديه وتقلصت الطبقة الوسطى في المجتمع بدرجة مخيفه واصبحت الثروة في يد القلة المتنفذه الذين جمعوا بين السلطة والثروة يملكون المليارات والشعب على الملاليم.
والمصيبة الثانيه هي الخوف وسلبهم لحريتهم فلا احد يجرؤ على التعبير عن رايه ولا يسمع الا صوت المؤيدين والمطبلين لسيادة الريس .

والثالثة هي سقوط قيمة مصر وهيبتها فام الدنيا او ام العرب والتي كانت منبع الثورات التحررية والتي كانت تقود الامة العربية والاسلامية اصبحت في المؤخرة واصبحت كالليث الجريح مخلوع الانياب ليس لها هيبة ولا وزن و كانت اسرائيل تعبث في منطقة الشرق الاوسط بلا رادع ثم اتت الكارثة الاخرى بايران وعبثت بالمنطقة وشقة اللحمة العربية وسرقت العراق من بيننا وهاهي تعبث بلبنان و أما سوريا ففي الكم حيث تحكم طائفة علوية الاكثرية السنية منذو ما يقارب من اربعون عاما . وقد كان العرب مستضعفين مابين كماشة اسرائيل وامريكا من جهة وايران من جهة اخرى.

والرابعة هي التخلف
فانحدر مستوى التعليم و الجامعات وهبط مستوى المخرجات التعليمية والمستوى الصحي كذلك فشهرة المستشفيات ليس كالسابق والتصنيع والعمالة أصبحت ليست على المستوى المطلوب.

الخامسة الفساد

حيث اكتسحت الرشوة جميع الدوائر الحكومية والخاصة فلا تمشي امورك من دون بخشيش , وكذلك الاحتيال والنصب وكلما تسلقت المناصب الى اعلى كلما زادت كمية الفساد والمحسوبية ولم يكن بالامكان ايقاف عجلة الفساد فكما يقول احد كبار موظفي الدولة ان الفساد وصل للركب ويكفي ان نعلم ان ميزانية حسني 70 مليار اضف لها المستفيدين من النظام قد تصل اموالهم الى مئات المليارات.

السادسة الاستبداد وفردية القرار
فيصبح ما يقوله الريس كلام مقدس لا يمكن ان يتراجع عنه فما اريكم الا ما ارى وما اهديكم الا سبيل الرشاد وهذا لانه لا يوجد لدينا نظام يحكم بل لدينا اشخاص يحكمون فان اخطاء فالله يرحم البلد ....
وهذا قليل من كثير وغيظ من فيض

اليوم ننجيك ببدنك لتكون لمن خلفك اية

والان جاء الله بالفرج فدولة الباطل ساعه ودولة الحق الى قيام الساعه وسنخرج من هذا النفق المظلم فما المطلوب وما هو المؤمل.

المطلوب انتقال السلطة الى الشعب المصري أي يستلم السلطة مجلس مدني حتى يتم انتخاب رئيس للبلاد ومجلس للشعب يضع دستور جديد و يتم محاربة الفساد ومحاسبة الحاكم وتبني منهج الشفافية وان يكون الامر شورى حقيقية وديموقراطية فعالة
الحمد لله الذي جعل النصر والثوره على يد الشعب المصري بعد الله ولم تكن هدية من امريكا او غيرها ولم تكن بضغوط خارجية وبدون ضحايا وبدون استخدام للعنف.
انها ثورة الياسمين رقم 2 فأين تتجه بوصلة التغيير يا ترى انه زلزال 2011

شكرا للفيسبوك شكرا لجمال وخيول حسني شكرا للاف 16 شكرا للشعب المصري البطل

ارنفاع هرمون جار الدرقيه

ارنفاع هرمون جار الدرقيه

يعتبر الكالسيوم عنصر هام جدًا لوظائف ونشاط جميع الخلايا وحركة العضلات والأعصاب وبناء العظام والأسنان ونقص هذا العنصر في الدم له مخاطر كثيرة.
وحيث ان الغدة جارة الدرقيه تقوم بافراز هرمون PTH اي هرمون جار الدرقية ويعمل هذا الهرمون على المحافظة على مستوى طبيعي للكالسيوم في الدم 8.5 مم - 10.5 مجم \ دسم3 , وذلك عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي وإعادة امتصاص الكالسيوم من البول .
وإذا لم تكفي هاتين الطريقتين فإن الجسم يعمل على سحب الكالسيوم من العظام والأسنان وهما المخزون الإستراتيجي للكالسيوم في الجسم من أجل الحفاظ على مستوى طبيعي لكالسيوم بالدم.

وهناك ثلاث صور مرضيه من زيادة هرمون جار الدرقيه

زيادة هرمون جار الدرقيه الأولي Primary hyperparthyroidism

يحدث بسبب ورم حميد Adenoma في 85% من الحالات في أحد الغدد الجار درقيه الأربع والتي تقع خلف الغده الدرقيه بالرقبه ويصيب غالبًا النساء في العقد الخامس من العمر.
أو بسبب ورم سرطاني بالغدة وهو نادر الحدوث.
أو بسبب تضخم غير معروف السببHyperplasia في 10% من الحالات لواحدة أو أكثر من الغدد الجار الدرقيه.
وأحيانا وراثي السبب ما يعرف ب MENI , MENIIa.

زيادة هرمون جار الدرقيه الثانوي Secondary hyperparthyroidism

يحصل بسبب نقص في الكالسيوم أو زيادة الفوسفات لفترات طويله ومن أسباب ذلك نقص فيتامين د و الفشل الكلوي وزيادة الكالسيوم في البول.

زيادة هرمون جار الدرقيه من الدرجة الثالثة Tertiary hyperparthyroidism

ويحصل بسبب وجود فشل كلوي مزمن لفتره طويله اوبعد زراعة الكلى.

أعراض المرض

قد يكون هناك أعراض كثيرة وقد لا يكون أي أعراض ومن هذه الإعراض الشعور بالضعف والإرهاق, الآم في الجسم خصوصًا العضلات والعظام , ألم بالبطن او قرحة معوية , غثيان وتطريش وفقد الشهيد , كسور بالعظام, ضعف الذاكرة والتركيز , احجار كلويه , كثرة التبول .

التشخيص

قياس مستوى الكالسيوم والفوسفات بالدم وهرمون جارالدرقيه, نسبة الكالسيوم في البول, اشعه للعظام قد تبين تاكل في العظام ورقة في سماكة قشرة العظم.
أشعة ديكسا قد توضح وجود هشاشة عظام بسبب نشاط هرمون جار الدرقيه.

العلاج

النوع الأولي: Primary hyperparthyroidism

إذا كان ارتفاع الكالسيوم خفيف أقل من 11.5 مجم\دسم3 والمريض لا يشكو من اعراض فإن العلاج يكون تحفظيا وذلك بزيادة شرب السوائل وتجنب مدارات الثيازايد وتجنب الجلوس الطويل وممارسة التمارين الرياضية ,
وقد يعطى المريض علاج كالسيميمتك Calcimimatic والتي تخفض مستوى الهرمون والكالسيوم بالدم , كذلك علاجات الاندرونيت Alandronate والتي تزيد كثافة العظام.
اما ان كان المريض لديه هشاشة عظام او يعاني من المرض او إن نسبة الكالسيوم اكثر من 11.5 مجم\دسم3 فانه ينصح باجراء عمليه جراحيه لاستئصال الغدد المتورمه.

النوع الثانوي والثلاثي

تعطى كميات كافيه من فيتامين د والكالسيوم بالفم واذا كان هناك فشل كلوي فتعطى مخفضات الفوسفات كذلك.

السكري الكاذب (التبول المفرط)

السكري الكاذب (التبول المفرط)

هي حالة تبول بكميات كبيره جدا ويحصل بسبب عدم قدرة الكلى على اعادة امتصاص السوائل
والشبه مع البول السكري هو في زيادة كمية البول وكمية الشرب والخلاف كثير واهمها ان مستوى السكر في الدم والبول طبيعي في هذا المرض.
وهناك نوعان من السكري الكاذب اما بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول ويسمى فاسوبرسين ADH ويفرز من تحت المهاد ويخزن في الفص الخلفي للغدة النخامية ويعرف بالنوع المركزي .
او بسبب عدم استجابة الكلى لهذا الهرمون ويعرف بالكلوي.

ويحصل النوع المركزي نتيجة تعرض منطفة تحت المهاد او النخامية للإصابات او للالتهابات أو الأورام او لخلل وراثي في تصنيع او إفراز هذا الهرمون.
بينما النوع الكلوي قد يحصل بسبب التعرض لبعض الادوية مثل الليثيم والامفوترسيت ب , كذلك التحوصل الكلوي وزيادة الكالسيوم الدموي او البولي.

اعراض المرض

عطش شديد وارهاق , تبول كميات كبيره قد تزيد عن عشرة ليترات يوميا

الفحوصات

تحليل البول وتقل فيه كثافة البول وتزيد الكمية
اشعة الرنين قد توضح خلل في النخامية او تحت المهاد

العلاجات

علاج المشكلة الاساسيه إن أمكن
إعطاء كميات كبيرة من الماء حسب الرغبة
يتم علاج النوع المركزي باعطاء هرمون الفازوبرسين DDAVP ويعطى كبخاخ او حبوب مرتين او ثلاث مرات يوميا وينبغي تجنب اعطاء كميات اكثر من الحاجة حتى لا يؤدي الى تجمع السوائل في الجسم ونقص الاملاح.

اما النوع الكلوي فيتم ايقاف الادوية ان كان هناك ادوية سببت المرض والسماح بشرب كميات كافية من الماء, وقد يستعمل ادوية مثل اندوميثاسين indomethacin او مدر للبول مثل Hydrochlorothiazide او Amiloride

المضاعفات

جفاف شديد وهبوط الدورة الدموية
سخونة وفقدان للوزن
ارتفاع الصوديوم في الدم
الام العضلات وصداع

تضخم الاطراف و زيادة هرمون النمو

تضخم الاطراف مرض مزمن يحصل بسبب زيادة إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية ويؤدي إلى تضخم الأطراف والوجه وتفيد الاحصاءت بأنه يصاب شخص من كل عشرين ألف شخص , ويحصل بعد سن البلوغ وبعد توقف العظام عن النمو اما لو كانت زيادة الهرمون قبل البلوغ فانه يؤدي الى طول مفرط او العملقة.

أعراض مرض تضخم الأطراف

تضخم اليدين والقدمين
تضخم الفك السفلي والأنف واللسان
انتفاخ العظام حول المفاصل مع آلام وقلة حركة المفاصل
سماكة في الجلد مع تعرق وزيادة الرائحة
ضعف العضلات , إرهاق وصداع
تباعد المسافة مابين الأسنان

الفحوصات

ارتفاع هرمون النمو
ارتفاع عامل النمو شبيه الانسولين-1 IGF-1
الأشعة قد تبين اختلال في نمو العظم وتضخم بالقلب
اشعة الرنين: تضخم الغدة النخامية نتيجة الورم
ارتفاع السكر


العلاج

اجراء عملية جراحية لاستئصال الورم.
العلاج الدوائي مثل اوكتروتايد Octrotide او بروموكربتين Bromocrptin قد يبدء الدواء فور تشخيص المرض وحتى يتم اجراء العمليه او عندما يتعذر إجراء العمليه.
العلاج الإشعاعي: كذلك عند تعذر اجراء العملية غير انه ليس فعال في خفض نسبة الهرمون.

المضاعفات

توقف وظيفة الغدة النخامية
ضعف البصر نتيجة الضغط على عصب البصر
الاصابة بالسكري
التهاب المفاصل
ضغط على الحبل الشوكي والاعصاب الطرفية
توقف التنفس اثناء النوم
هبوط القلب

مقدمه في الغدد الصماء والهرمونات

مقدمه في الغدد الصماء والهرمونات

تكمن أهمية الغدد الصماء في الوظائف الهامة التي تقوم بها للمحافظة على حياة الكائن الحي وصحته ونشاطه وسوف نتطرق لهذه الوظائف بالتفصيل في الأبواب اللاحقة.
وسمية بالغدد الصماء لأنه ليس لها فتحات او أنابيب تفرز منها الهرمونات ولكنها تفرز إلى الدم مباشرة وتنقل إلى مكان آخر لتؤدي وظيفتها الهرمونية وهناك غدد غير هرمونية مثل الغدد الليمفاوية ووظيفتها تقوية المناعة ضد الأمراض وليس لها علاقة بالهرمونات ولن نتطرق إليها في هذا الكتاب.

ويوجد في الجسم العديد من الغدد الصماء , منها الغدة النخامية وتتحكم في بعض الغدد الصماء وتفرز عدد من الهرمونات منها هرمون النمو المحفز الرئيسي للنمو وهرمون الحليب البرولاكتين والهرمون المحفز للدرقية TSH , والكظرية ACTH , والتناسلية LH , FSH بالاضافة للوكستسين وله علاقة قوية بالولادة وادرار الحليب , والهرمون المانع لادرار البول ADH.
ومن الغدد ايضا الغدة الدرقية والتي تفرز الثيروكسين T4 , T3 وله دور هام في نمو الجسم ونشاطه وتطور الدماغ .

وكذلك الغدة الكظريه وتفرز عدة هرمونات أهمها الكورتيزون والذي يلعب دور هام في الحفاظ على الأملاح والسكر في الدم وفي توازن ضغط الدم وفي نشاط الجسم وتحمله للضغوط والتوترات , كذلك الغدد التناسلية وتفرز التستوستيرون في الذكور والاستروجين في الإناث ولها دور أساسي في النضوج الجسدي والانجاب, ومن الغدد الصماء الغدة الجار درقية وتفرز هرمون جار الدرقيه PTH ويمنع هبوط الكالسيوم في الدم .

وكذلك من الغدد الهامه البنكرياس ويفرز الأنسولين الذي يمنع ارتفاع السكر في الدم والقلوكاقون والذي يمنع هبوط السكر فهذين الهرمونين يعملان على ألمحافظه على مستوى ثابت للسكر في الدم.