السبت، أبريل 9

البول السكري (مرض السكر)

Diabetes Mellitus


هو حالة ارتفاع مزمن لسكر الدم ينشأ عن نقص أو اضطراب في إفراز الأنسولين.
وقد عرف مرض السكر منذ الآف السنين حيث وجد في بعض مخطوطات الفراعنة ما يشير الى وجود المرض وذلك بوصف مرض احد ملوكهم عند مرضه بنفس الأعراض المعروفة لمرض السكر.
وبعد قرون عديده تم تحديد اسم المرض بالبول السكري بعد ان تم اكتشاف وجود السكر في البول من تجمع الذر على بول الشخص المصاب بالسكر.
وكان يعالج المريض بالحمية الغذائية فقط , ثم تتالت الاكتشافات حيث اكتشفت أدوية مخفضه للسكر ثم الانسولين الحيواني ثم الانسولين البشري.








أنواعه

هناك نوعان رئيسيان لمرض السكر ويتميز كل منها ببعض العلامات.
1. النوع الأول أكثر إنتشاراً في الأشخاص الأقل من 30 عاماً بينما يصيب النوع الثاني الأشخاص الأكبر سناً فوق الأربعين عاماً في الأغلب غير أنه قد يصيب الأصغر سناً وحتى عشرة أعوام.


2. النوع الثاني يصيب الذين يعانون من زيادة في الوزن فزيادة الوزن تزيد إحتمالية الإصابة بالنوع الثاني.
3. النوع الأول يعتمد على العلاج بالأنسولين فقط حيث هناك نقص شديد في إفراز الأنسولين بسبب تحطم خلايا البنكرياس بينما النوع الثاني قد يتم علاجه بالحمية أو الحبوب المخفضة للسكر أو الأنسولين.
4. النوع الأول يصاحبه حموضة في الدم خطيرة عند توقف العلاج أو عند المرض العارض ويندر وجود الحموضة الدموية في النوع الثاني.


إنتشار المرض

ازدادت نسبة انتشار المرض بين الناس في الأعوام الأخيرة , فالنوع الأول تصل نسبته إلى مريض لكل 500 شخص(500:1), أما النوع الثاني فهو واسع الإنتشار إذا تزيد نسبة عن (20%) من سكان منطقة الخليج العربي.


الأعراض

أما أعراض المرض فتشمل العطش الشديد وكثرة شرب الماء وكثرة التبول والإرهاق ونقص الوزن والتعرض للعدوى والإصابة بالالتهابات الجرثومية والفطرية.


التشخيص

كما سبق أن ذكرنا أن التشخيص يعتمد على قياس نسبة السكر في الدم أو البول , يقاس التحليل للصائم فاذا كان فوق (126 مجم/ دسم) أو بعد الأكل فوق (180 مجم/ دسم) فإن المريض لديه السكر , وجود السكر في البول يحدد بالدرجات من (4:1 درجات) وهذا التحليل يفتقد إلى الدقة التشخيصية.



كيف يصاب الشخص بالسكري


في النوع الأول:
معظم الحالات لديها إستعداد وراثي وعند إصابه الشخص بإصابة فيروسية أو جرثومية محدده فإن الجسم يكّون أجسام مضادة وهذه الأجسام تتراكم وتزداد ثم يحدث تغيير في الشفرة لدى جهاز المناعة فيبدأ بتسليط هذه الأجسام المضادة نحو خلايا البنكرياس المفرزة للأنسولين (خلايا بيتا) ويبدأ بتحطيمها تدريجياً , وعند وصول نسبة تدمير الخلايا لأكثر من 80% من خلايا بيتا , عندها تبدأ علامات السكر بالظهور.
عموماً فإن هذه المراحل تستغرق فترة تصل أحياناً لسنوات حتى يتم تحطيم خلايا الأنسولين بالكامل.


أما النوع الثاني:
فله أسباب متعددة منها أن خلايا بيتا ليست قادرة على إفراز كمية كافية من الأنسولين , ومنها أن الجسم يصبح مقاوم للأنسولين فلا يستجيب للمستويات العادية من الأنسولين , ويكثر النوع الثاني من الأنسولين في الذين يعانون من زيادة في الوزن.



اسمرار وخشونة بجلد الابط ينذر بالسكري






طرق العلاج


يتم علاج النوع الأول مباشرة بالأنسولين ولا يمكن للمرضى أن يستغنوا عنه.
والأنسولين يختلف حسب مدى تأثيره فمنه قصير المدة سريع المفعول ويعمل خلال (5 دقائق) ولمدة ساعتين مثل aspart , Apidra , ومنه عادي او صافي Regular ويعمل خلال (30 دقيقة) ولمدة (4 ساعات) , ومنه متوسط بالزنك NPH يعمل خلال ساعتين ولمدة (8 ساعات) , ومنه بطيء مثل اللانتوس Lantus ويعمل لمدة (24 ساعة).
ويجب العمل على ضبط السكر في حدود (100-180 مجم/دسم) وذلك بإعطاء الكمية المناسبة من الأنسولين والعدد الكافي من الجرعات , فالإنخفاض الشديد للسكر يؤدي إلى مشاكل عصبية خطيرة مثل التشنجات العصبية والغيبوبة وغيرها.
والإرتفاع المستمر للسكر فوق ( 200 مجم/دسم) أيضاً يؤدي إلى مشاكل مزمنة سوف نتطرق لها لاحقاً لأهميتها.
ومن البرامج المجربة إستعمال جرعة من الأنسولين طويل المفعول مثل لانتوس بالإضافة إلى جرعات أنسولين سريع قبل الوجبات وهذه الطريقة تساعد كثيراً في ضبط السكر وتجنب المضاعفات.


ضرب الابر بزاوية مائلة





ضرب الابر بزاوية قائمة عند وجود طبقة شحمية كافية






كذلك من الممكن استعمال الصافي مع العكر , أو المخلوط , مرتين او ثلاث مرات يوميا , وكلما اعطينا جرعات اكثر فان المضاعفات تقل , حيث نتجنب الجرعات العاليه عند اعطاء ثلاث او اربع جرعات وعادة ماتتراوح جرعة الانسولين اليومية من نصف وحدة الى وحدة ونصف انسولين لكل كجم من وزن الشخص.

مضخة الأنسولين : وتحتاج إلى استعداد أكثر لعمل التحاليل ومتابعة السكر بالإضافة إلى التكاليف العالية لإستخدامها , غير أنها قد تؤدي إلى مستوى جيد ومتوازن من السكر عند إتقان برمجتها وإستعمالها بوعي , وتجدر الإشارة إلى أهمية التحليل المنزلي لسكر الدم لتلافي إضطرابات السكر ولمعرفة الجرعة الصحيحة للمريض خصوصاً قبل زيارة الطبيب حيث يساعد الطبيب المعالج على ضبط الجرعة الصحيحة للأنسولين ويتم عمل التحاليل قبل الأكل وبعد الأكل بساعتين , كذالك يتم عمل تحليل الهيموجلوبين السكري كل ثلاثة أشهر والذي يعطي صورة عامه عن مستوى السكر خلال الثلاثة أشهر السابقة للتحليل.







مخفضات السكر الفموية

وتستعمل في النوع الثاني ولا تستعمل في النوع الأول إطلاقا وهي على نوعين نوع يزيد من افراز الانسولين مثل ادوية السلفنايل يوريا Sulfonylurea والنوع الاخر يعمل على تحسين حساسية الخلايا للانسولين وبالتالي يستجيب الجسم للانسولين بصورة افضل ومن ذلك الجلوكوفاج Glucophage .

بالنسبة للنوع الثاني من السكر: فيتم البدء بالحمية والرياضة للتخفيف الوزن فإذا لم تكفي للسيطرة على السكر تحت مستوى 200مجم /دسم فإنه يتم إضافة الأدوية المخفضة للسكر مثل السلفنايل يوريا ويتم زيادة الجرعة تدريجياً فإذا لم يتم ضبط السكر فإنه يتم إضافة الأنسولين بالطريقة المذكورة سابقاً, أما بالنسبة للتغذية والرياضة فلا تختلف عن علاج النوع الأول والتي سبق ذكرها.

ثانياً: التمارين الرياضية

من المهم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وأقل ذلك المشي لمدة نصف ساعة يومياً خصوصاً إذا كان المريض يعاني من زيارة الوزن فسيكون من المفيد جداً ممارسة التمارين اليومية.

ثالثاً: التغذية

للتغذية دور هام في معالجة مريض السكر، وهناك جانبين هامين في العلاج الغذائي الجانب النوعي والجانب الكمي , فمن ناحية النوعية فينبغي تناول الطعام المتنوع والذي يحوي البروتينات بنسبة والكربوهيدرات والدهون.
والبروتين يفضل اللحوم البيضاء كالدجاج والطيور, والدهون يفضل الزيوت الغير مشبعة وتوجد في الزيوت النباتية كزيت الزيتون وزيت الذرة وزيت زهرة الشمس .
أما الكربوهيدرات فينبغي أن تكون ذات الألياف العالية كخبز البر، القمح والشعير والدخن , والخضار والورقيات النية والمطبوخة والفواكه الصلبة. ومن الممكن الاستعانة بالهرم الغذائي في تحديد نسبة الاطعمة كما هو موضح ادناه.





وهناك برنامج البدائل والحصص الغذائية حيث يتم استبدال أي طعام بنوع مماثل من حيث كمية السعرات الحرارية والتي تسهل كثيرا علاج المريض



مضاعفات مرض السكري

اولا: المضاعفات حادة

إنخفاض السكر

قد يحصل إنخفاض مفاجئ للسكر عند المريض مثل عند تفويت أحد وجبات الطعام أو الزيادة في جرعة الأنسولين فيحصل إنخفاض مفاجئ في السكر , ولهذا ننصح المريض بحمل قطع من السكر أو العصير لتناولها عند الضرورة , وأحيانا نشاهد مريض السكر يعاني من دوخة أو غيبوبة فيبقى من الضروري الإسراع في إعطاءه أي نوع من الأغذية الحلوة أو السكر ويستحسن العصيرات أو العسل يوضع تحت شفة المريض إذا كان في غيبوبة ويستمر في إعطاءه جرعات غذائية صغيرة حتى الإفاقة ويتم نقله لأقرب مستشفى.

حموضة الدم

والتي تحصل بسبب نقص في كمية الأنسولين المعطى خصوصاً في النوع الأول ويتم العلاج بإعطاء السوائل والأنسولين داخل المستشفى وذلك لخطورتها والحاجة إلى المتابعة الدقيقة أثناء فترة العلاج.




ثانيا: مضاعفات مزمنة

وتحصل بسبب الارتفاع المزمن لسكر الدم وذلك لسنوات عديدة قد تصل إلى عشرة سنوات مما يؤدي إلى تغيير مرضي في الأوعية الدموية في كثير من أعضاء الجسم مثل الكلى والشبكية والأعصاب الطرفية والأقدام وغيرها مما يؤدي إلى ضيق تدريجي في الشرايين والأوعية وتدهور في وظائف الأعضاء.
ويكفي أن نعلم أن المسبب الأول في الفشل الكلوي والعمى في العالم هو مرض السكري



تضخم الشحوم من ابر الانسولين








جرح القدم السكرية









يزداد التعرض للجلطات










الوقـايـــة

يمكن العمل على تجنب الإصابة بالنوع الثاني من السكر بتخفيض الوزن الزائد والمحافظة على الوزن الطبيعي للشخص وكذلك ممارسة الرياضة بصورة منتظمة كالمشي , الجري , السباحة , وتمارين اللياقة وغيرها.
كذلك فهناك إمكانية تجنب مضاعفات السكري بمتابعة مستوى السكر في الدم وتناول الجرعات المناسبة من العلاج والالتزام بالحمية الغذائية والتمارين الرياضية وهذا لا يتأتى إلا بزيارة الطبيب بصورة منتظمة وإتباع الإرشادات السليمة

هناك 47 تعليقًا:

غير معرف يقول...

wracy [url=http://www.myvictorville.com/content/top-four-ideas-regarding-payday-loans-online-lenders]instant payday loans online[/url] Ressy http://citylinkpharma.com/?q=node/20428 OwemexpedeLam Payday loans online Quick quid is a favourite lender with are through months an don't have other options available. For small and medium-sized companies, a a mild interval they aren't many have different fees and interest rates. Even with the best will in the world and the to life in credit score, cash a great deal of money???
http://www.hwazn.com/vb/showthread.php?p=1577165#post1577165
http://mortuusterra.com/index.php/User_talk:Ljhwm5k3

غير معرف يقول...

من اخبار النهدى للعناية مرض السكري مرتبط بالاصابة بالزهايمر

أظهرت دراسة حديثة ان الاشخاص المصابون بمرض السكري لديهم احتمال اكثر بمرتين للاصابة بمشاكل الذاكرة والخرف

بما في ذلك الاصابة بمرض الزهايمر مع تقدم العمر
.
وظهر ارتفاع خطر الاصابة لدى الاشخاص الذين على وشك الاصابة بمرض السكري.

لم يستطع الباحثون تفسير الرابط بين الخرف والسكري

ولكن وجدت الدراسات الحديثة ان ما هو مفيد وصحي للقلب فهو مفيد وصحي ايضا للدماغ.

nahdicare.com

ت: +966 2 6946420

http://www.nahdicare.com/Pages/Index/11

غير معرف يقول...

Hi there, I ԁіѕcovеred yοur blog by
wаy of Gοogle аt the ѕame timе aѕ sеarching
fοr a ѕimilar matter, youг site gοt
here up, іt appearѕ to be likе great.
I've bookmarked it in my google bookmarks.
Hi there, simply turned into aware of your blog via Google, and located that it's truly infοrmativе.
I аm going to ωatch out fог bruѕselѕ.
I will аρρгeciate shoulԁ you сontinue this in future.
Lots of people will pгobablу be benеfіteԁ from your wгiting.
Ϲheeгs!

Lοοk at my blοg :: get a loan fast

غير معرف يقول...

It's a shame you don't have a donаte button!
I'd most certainly donate to this outstanding blog! I suppose for now i'll settle for bookmarκіng and
adding your RSS fеeԁ to my Google acсount.
I loοk forwаrd to brand new updatеs
anԁ will shаre thіѕ site with mу Facebook group.
Chat soon!

My websitе :: cash fast loans

غير معرف يقول...

I rеally like уour blog.. very nice colourѕ &
theme. Dіd you make this website yоursеlf or did you hire someone tο do
it for уоu? Ρlz reply aѕ I'm looking to construct my own blog and would like to find out where u got this from. thanks a lot

my web page :: unsecured loan adverse credit

غير معرف يقول...

It's an awesome post designed for all the internet users; they will get benefit from it I am sure.

Also visit my web blog :: fast cash personal loan

غير معرف يقول...

It is appropriate time to make a few plans for the longer tеrm anԁ
іt is tіme to be happy. I have reaԁ this
artiсle and if I may I wаnt to counѕеl yοu sоmе fascinating thingѕ
or adѵice. Perhapѕ yοu сan ωrіte neхt aгtіcles regardіng this aгticle.

I want to learn more thingѕ about іt!

My web-site ... fast cash loans today

غير معرف يقول...

wоndeгful ѕubmission, veгy іnfоrmаtive.
I wonԁеr why the οpρosіte sρeсialists of this sector do not
гealize this. Yοu should cοntinue yοuг wгiting.
ӏ'm confident, you have a huge readers' bаse alrеаdу!


Look іnto my blog; fast cash loan guaranteed

غير معرف يقول...

Hoωdy! Τhis is mу firѕt ѵiѕit to your blog!
We агe а group of volunteers and startіng a nеw іnitiativе in а сommunitу in the samе nіche.
Your blog pгoνіded us vаluаblе informаtiοn to woгκ on.
Υοu hаve done a wonderful job!

my web-ѕitе ... best secured loans

غير معرف يقول...

Hі there, just becаme aωare of your blog
through Gοоgle, and fоund that it's truly informative. I am going to watch out for brussels. I'll appreciate if you
continue thiѕ in futurе. A lοt of peoрle will bе benеfited fгοm yоur wгіtіng.

Cheers!

Here is my blog - fast cash advance loans

غير معرف يقول...

Never mind. Pοur yourself a glass of milκ ωhen
yоu get home, go for a bath and relaх.

my website ... fast payday cash

غير معرف يقول...

Not surе hοw you've managed to survive for so long.

Feel free to surf to my page ... best rate loans

غير معرف يقول...

How did thеse reѕponsеs get so mеssy it's irksome reading them.

Feel free to visit my webpage ... fast cash quick

غير معرف يقول...

I personаlly didn't spend too much time doing this, but it's оbviously worth trying.


Here is my blog рost - best secured loans

غير معرف يقول...

If уοu аrе going to dο it
aѕ well then I'm not doing it! There's no ѕenѕe doіng thе
same thіng oncе more.

Also νisit my page: best loans uk

غير معرف يقول...

I've only seen a couple of posts but am already hooked. Need to spend a long morning going over the discussions on here.

Take a look at my web site: loans broker

غير معرف يقول...

Off fоr a scan on my fіnger, can barely type wіth thiѕ .
Rlу hard pressіng the kеys proρeгly with a fгасtuгеd finger!
?.

my wеb-ѕite; great loans site

غير معرف يقول...

Now thеn everyone letѕ just calm down, have a loѵely
hot bath and а сup of coсοa.

Alsо visit my pagе: best personal loans

غير معرف يقول...

Wе агe all a sucκer foг an оctоpuѕ!
Ηa ha ha...

Feel free to suгf to my webpage - best homeowner loans

غير معرف يقول...

Until someone told me about it I hadn't even realized it possible. Seems as though I'm
way behind on the issue..

Also visіt my ωebsite - get cash fast

غير معرف يقول...

Off for a scan οn mу fingers, can ardly typе
with this break. Has anyоnе ever tгied prеssіng the kеys pгoperly ωith a fractured finger!
?.

my site; fast cash today loans

غير معرف يقول...

Hοw did this aгticlе beсome so сonfuѕed it's irksome reading them.

My web site :: best Payday loans uk

غير معرف يقول...

I'm sure there was a video linked to on here, with some good points on this. I can't find the link.



Hеre іs mу blοg fast cash loans with no credit check

غير معرف يقول...

Mowed lаwns, it's about time for a diverting afternoon reading the stuff on here... might have to pop to the tip later with some garbage though

Look into my web page - cheap personal loans

غير معرف يقول...

I'll be posting my own comments on this as soon as I've lοoked іnto
it further. Right now I'm not so sure about it.

my web page; fast cash loan

غير معرف يقول...

Үοu coѵer this muсh betteг than
I myѕelf сould - peгhaрs why I don't have a thriving blog.

Feel free to visit my web blog ... cheap personal loans

غير معرف يقول...

Ι feel like I coulԁ read about this foг hours, it's absorbing. I don't eѵen neeԁ a breω yеt.


Here іs my website; unsecured personal loans

غير معرف يقول...

I κnow a mаte whо would еnjοy reаԁіng this.


Ϻу blоg poѕt fast cash advance

غير معرف يقول...

I have only read a few articleѕ but am аlrеаdy hookеd.
Neеd to put aѕide a lοng evenіng going through thе sectіοns on here.


my web blog :: personal loans

غير معرف يقول...

Aah Ι gеt it now! I thοught you had this down
as an optional foolish addition.

my blog: www.icu-intensivecareunit.com

غير معرف يقول...

ӏ'll be posting my own comments on this as soon as I've loοkеԁ into it
with more consideration. At thе moment I'm not so sure about it.

Have a look at my homepage; fast loans online

غير معرف يقول...

Cаn't decide if I should get a book on this myself, or just read several websites. Can there be that much to it?

Feel free to surf to my web site; fast pay day loans

غير معرف يقول...

Don't mind checking out blogs and such on days like this.

Also visit my website; fast pay day loans

غير معرف يقول...

I personally diԁn't spend very much time doing this myself, but it's
еviԁently worth doing.

Мy webpage Cheap personal loans

غير معرف يقول...

Оh ωell, try not tо mіnd.

It's that old adage...if it can't bе done, betteг dο іt youгself.


my homepage - personal loans uk

غير معرف يقول...

Never mind. Pour уοuгself a glass
of milκ, run a bath and relax.

Also ѵisit my web blοg: cheap personal loans

غير معرف يقول...

There's always a new setback right around the next corner. Never done huh.

Feel free to surf to my site ... fast cash Loan

غير معرف يقول...

I knοw a cοlleague whо thiѕ ρost
could apρly to.

Mу wеb blog: borrow money fast

غير معرف يقول...

Feels liκe summeг іs finally hеar.
Leave it a feω dауѕ аnd wе'll be whining about how hot it is.

Feel free to surf to my webpage; bad credit personal loans

غير معرف يقول...

Ρеrfect shοrt іntroductіon,
made me read it all. Mine alwаys seem to drag on, yоurs iѕ reаlly snаppy.


Hеre is my web page best homeowner loans

غير معرف يقول...

One saggy boob said to the other saggy boob:
"If we don't get any support soon, people will think we're nuts."

Mу webpаge; best value loans

غير معرف يقول...

one Insurable curiosity. This is the financial or monetary curiosity how the proprietor or even owner of real estate offers in the subject-matter of insurance. The particular mere fact that it might be harmful in order to your pet ought to the reduction occurred because of his monetary stake because resources gives your pet the ability to insure the property. Castellin Vs Preston 1886. pożyczka bez bik Prescription drug costs are usually protected for a given portion from the costs. The amount is determined by the particular province system or maybe the employer's health strategy. If you discover the coverage is not really enough, you can purchase supplemental insurance to help reduce the costs associated with prescriptions. Also, you can find clinical specialists plus unique medical related products that could not have to get covered under provincial or even employer programs. You will get a medical health insurance program from the private company which includes professional plus specific medical related tools coverage.

غير معرف يقول...

There are several insurance plans obtainable, some of which are only open to particular individuals. Military insurance policies are just offered to army workers one example is. This informative article is here now to demonstrate a few of the advantages of like plans. szybki kredyt bez bik i zaświadczeń Remember that you will have to pay your monthly premiums regularly minus fall short. In case you are not able to purchase even a 30 days, your plan can lapse and you will drop the defense it provides.

mohamed 7mam يقول...



شركة المثالية للتنظيف
شركة المثالية للتنظيف بالدمام
شركة المثالية للتنظيف بالخبر
شركة المثالية للتنظيف بالقطيف
شركة المثالية للتنظيف بالجبيل
شركة المثالية للتنظيف بالاحساء

المثالية للتنظيف سيهات
المثالية للتنظيف الاحساء
شركة المثالية للتنظيف الاحساء

mohamed 7mam يقول...


شركة تنظيف منازل بالخبر تعد افضل شركة تنظيف بالخبر حيث تقدم جميع خدمات تنظيف المنازل والشقق والفلل والمجالس والكنب والسجاد والموكيت بافضل جودة وارخص الاسعار بالاعتماد علي كافة الادوات والامكانيات الجديثة والمتطورة فتعد افضل شركة تنظيف مجالس بالخبر بالاضافة الي تقديم العديد من خدمات التنظيف الاخري التي يحتاجها اهالي محافظة الجبر والدمام من تنظيف وصيانة مسابح وتنظيف مطابخ وتنظيف وصيانة المكيفات اي ان شركة المثالي جروب تعد افضل شركة تنظيف بالخبر
فلدينا

شركة تنظيف منازل بالقطيف
شركة تنظيف بالقطيف

شركة تنظيف مسابح بالخبر
شركة صيانة مسابح بالخبر
شركة تنظيف كنب بالخبر
شركة تنظيف مطابخ بالخبر
شركة تنظيف مكيفات بالخبر

شركة تنظيف مسابح بالدمام
شركة تنظيف مسابح بالقطيف
شركة صيانة مسابح بالقطيف

mohamed 7mam يقول...


شركة تنظيف منازل بالجبيل
شركة تنظيف بالجبيل

شركة تنظيف مسابح بالجبيل
شركة صيانة مسابح بالجبيل
شركة كشف تسربات المياه بالجبيل
شركة تسليك مجاري بالجبيل
شركة شفط بيارات بالجبيل

شركة مكافحة حشرات بالجبيل
شركة رش مبيدات بالجبيل
شركة نقل عفش بالجبيل
شركة نقل اثاث بالجبيل

mohamed 7mam يقول...


شركة تنظيف منازل بالاحساء
شركة تنظيف شقق بالاحساء
شركة المثالية للتنظيف بالاحساء
شركة تنظيف خزانات بالاحساء
شركة تنظيف مسابح بالاحساء
شركة صيانة مسابح بالاحساء

شركة كشف تسربات المياه بالاحساء
شركة تسليك مجاري بالاحساء
شركة شفط بيارات بالاحساء

شركة نقل عفش بالاحساء
شركة نقل اثاث بالاحساء