الجمعة، فبراير 4

ارتفاع الدهون في الدم Hypperlipidemia

ارتفاع الدهون في الدم عبارة عن زيادة لأحد أو بعض مشتقات الدهون في الدم ومن هذه المشتقات
الكولسترول , الشحوم الثلاثية , الكايلو ميكرون , كولسترول استر
وتحمل في الدم في جزيئات بروتينيه كبيرة تدعى ليبو بروتين


وتنقسم اليبوبروتين الى خمس أقسام وهي
الكايلوميكرون , ليبو بروتين خفيف الكثافة جدا , ليبوبروتين خفيف الكثافهLDL , ليبوبروتين متوسط الكثافه , ليبوبروتين عالي الكثافه HDL
أنواع إرتفاع الدهون
إرتفاع الكولسترول
إرتفاع الشحوم الثلاثية
إرتفاع الليبو بروتين
والليبوبروتين يسمح للدهون بان تبقى ذائبة في الدم وهو عبارة عن مركب من
جزيئ بروتيني ودهني

ومن أهم الأنواع الليبوبروتينات مايعرف ب HDL , LDL وإرتفاع كمية LDL السيء يؤدي للإصابة بتصلب الشرايين وهناك علاقة قوية بين مستوى LDL وتصلب الشرايين كما أن الليبو بروتين الجيدHDL يعطي حماية من تصلب الشرايين وكلما ارتفعت نسبتة في الدم أعطى وقاية أكثر من هذا المرض كما ان انخفاض نسبته يسمح بارتفاع الشحوم الثلاثية وقد يؤدي الى تصلب الشرايين .

وأسباب أرتفاع الكولسترول : هناك أسباب ثانوية مثل ضعف الدرقية و الحمل وفشل الكلى
أسباب إرتفاع الشحوم الثلاثية :السكر و السمنة و الكحول وأدوية الكرتيزون و الاستروجين
وهناك أسباب وراثية أيضا تؤدي الى زيادة الدهون

الأعراض
في الغالب لا يوجد أعراض للمرض إلا في حالات قليلة ومن ذلك تجمع الكولسترول
فقد يكون بياض حوالي القرنية أو تحت الجلد (أكزانثوما )خصوصا حوالي الكعب أما ارتفاع الشحوم فقد يبدو كطفح جلدي أو إلتهاب حاد في البنكرياس ولكن أهم الأعراض تنتج من تصلب الشرايين في القلب أو الدماغ ما يعرف بالجلطات

التشخيص

بقياس كمية الكولسترول والليبوبروتين و الشحوم الثلاثية بعد صيام 12ساعة

المعالجة

1- معالجة المسبب اذا كان هناك مسبب مثل الغدة الدرقية والسكر والفشل الكلوي و ايقاف الادوية المسببة للأرتفاع

2- الحمية بالامتناع عن الاغذية المحتوية على الدهون خصوصا المقليات والسمن و الشحوم و اللحوم الحمراء وصفارالبيض اوتناول الالبان كاملة الدسم
3- التمارين الرياضية لمدة نصف ساعة يوميا على الاقل
4- الامتناع عن التدخين والكحول
5- انقاص الوزن.

اذا لم تفلح الطرق السابقة بانقاص الدهون فانه يلزم اعطاء الادوية المخفضة للدهون
ويجب الحرص على المحافظة على كمية الليبوبروتين الخفيف LDL
أقل من 100 مجم/ دسم3 للمرضى بامراض التصلب او تحت 150 مجم\دسم3
للاشخاص العاديين, كذلك يفضل ان تكون كمية HDL اكثر من 30 مجم \ دسم3والشحوم الثلاثية اقل 200 مجم\دسم3

اما الادوية التي تستعمل لخفض الكولسترول فهي كثيرة ومن اهمها Statins مثل الليبتور Lipitor او Simivastatin
وهي تعمل على خفض انتاج الكولسترول من الكبد
اما الشحوم الثلاثية فتعالج بادوية
الفابريت Fibrates مثل اللوبيد lopid و tricor

اعداد و مراجعة د احمد الزهراني

ليست هناك تعليقات: