الثلاثاء، فبراير 1

تـأخـــر البـلـــــــوغ Delayed puberty

تأخر ظهور علامات البلوغ بعد سن (13 عاماً) للإناث او (15 عاماً) للذكور مشكلة ليست بالقليله ولها تأثيرات نفسية على الشخص المصاب.

الأســباب:
وهي على نوعين:
مركزي: و يكون لنقص الهرمونات المحفزة للبلوغ من الغده النخاميه وهي (FSH + LH) وتسمى القونادوتروبين وأسباب ذلك كثيرة منها:
 تأخر ظاهري مؤقت Constitutional(شائع).
 نقص الوزن.
 التمارين الشاقة.
الامراض المزمنه
 اضطراب الهرمونات مثل (النخامية والدرقية).
 متلازمة كالمان أو مسببات وراثية أخرى.
 أمراض الغدة النخامية (التهابات – إصابات - أورام – ضعف بناء النخاميه).

غير مركزي : وتكون القونادوتروبين مرتفعة وله أسباب عديدة منها:
 متلازمة كلاين فيلتر في الذكور.
 متلازمة تورنر في الإناث.
 التعرض للإشعاعات الضارة أو الإصابة أو العلاج الكيماوي.
 التهابات فيروسية مثل النكاف.
 نقص أنزيمات وراثية مسئولة عن تكوين التستوسترون أو عدم استجابة الجسم للتستوسترون.

المـعــالجــــــة:

º من المهم معرفة التاريخ المرضي والفحص السريري للمريض وقياس القوتادوتروبين قبل وبعد التحفيز وعمل أشعة لليد للتحديد العمر العظمي.
º إذا كان العمر العظمي متأخراً فهذا يدل على احتمالية وجود تأخر ظاهري مؤقت وهذه المشكلة هي أحد أكثر الأسباب شيوعاً ويمكن التفريق بين الأسباب المرضية والظاهرية constitutional بإعطاء جرعة من GnRH المحفز للغدة النخامية فإذا كانت استجابة جيدة فيعني أن السبب ظاهري.
º وتعالج الأسباب المركزية المرضيه في الذكور بإعطاء كميات بسيطة من التستوسترون (50 مجم) شهرياً لمدة سنتين , أما الظاهرية فيكفي العلاج لمدة ستة أشهر فقط بعدها يتحسن المريض بطبيعته.

اعداد ومراجعة الدكتور احمد الزهراني

هناك 5 تعليقات:

تاج محل يقول...

بارك الله في علمك ..

وما أوتيتم من العلم إلا قليلا.

ملاحظة: الصورة المعنونة باسم سماء مكة الآن ..تغطي جزء من مقالتك.


أخوك: تاج محل

غير معرف يقول...

انا عمري 14 وامارس العاده السريه ادعولي تكفووون ماضاركم شي ادعولي اتركها كل واحد يقراء التعليق يدعيلي اتركها كفوووون لاتنسون اللله يجزاكم الجنه

غير معرف يقول...

السلام عليكم لو كان مركزي من الغده النخاميه واخذ هرمون التسترون هل يوثر علي قدرة الانجاب عند الذكور وممكن انه باجل اخذ الهرمون بعد العشرين والا لازم قبل العشرين

غير معرف يقول...

تكفون حتى انا عمري 14 سنه وباقي ما بلغت وافعل العادة السريه ادعولي اني اتركها واني ابلغ

غير معرف يقول...

تعذر العثور على "السلام عليكم ...انا عندي مشكله في تاخر البلوغ وعمري 15 ولم تظهر علامات البلوغ مثل : كبر الخصيه و ظهور شعر الدقن والشنب و طول القضيب ولكن يوجد شعر خفيف في العانه ولا يوجد شعر في الابط و خشونة الصوت نص ونص وصرت انحرج من اهلي ويقولون بتروح للثانوي وانت ماعندك شنب وحتى اصدقائي كلهم بلغوا الا انا و حتى اصدقائي كلهم بلغوا .... ابي حل سريع ومفعول والله تعبت نفسيا ..ولحد يقولي روح للطبيب لاني استحي اقول للاهلي