فرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة نشاط الدرقية - disease - hyperthyroidism

زيادة نشاط الغدة الدرقية مرض شائع خصوصاً بين النساء مابين (20 – 40 عاماً) ويتمثل بإرتفاع هرمونات الدرقية. العلامات المرضية: النحافة – نقص الوزن – النشاط المفرط – الإرهاق – تضخم في الرؤقبه بسبب زيادة حجم الغده الدرقية- زيادة سرعة دقات القلب – الخفقان - رعشة اليدين - الشعورب ارتفاع حرارة الجو -كثرة التعرق- جحوظ العينين – القلق الحاد أو المزمن- وفي اغلب الحالات لا تظهر الاعراض مجتمعه . الفحوصات المخبرية: وظائف الدرقية هامة جداً حيث يكون هناك إرتفاع في هرمونات الثيروكسين :-T3 T4 وانخفاض في الهرمون المحفز للدرقية TSH كذلك يتميز بوجود اجسام مضادة للدرقية Tsab. الأسباب: أهم وأكثر الأسباب شيوعاً لإفراط الدرقية هو زيادة الاجسام المضاده ويعرف بمرض قريفز Gravis حيث يسبب حوالي 95% من الحالات. العلاج هناك ثلاث خيارات للعلاج: العلاج الدوائي, واليود المشع, والعملية الجراحية. عادة يتم البدء بالعلاج الدوائي : نيومركازولNeomercazol أو PTU ويعطى العلاج افتره قد تصل لعدة سنوات ويضاف Inderal لتخفيف سرعة القلب والخفقان في بداية العلاج , وإذا لم يفلح العلاج في إنهاء المشكلة ولم تزول خلال 2 – 4 سنوات أو كان هناك مضاعفات للأدوية أو أن المريض لا يرغب بالإستمرار في الأدوية فإن الخطوة الثانية هو العلاج باليود المشع. Radioactive Iodine وتعطى الجرعة بالفم والتي تقضي على معظم خلايا الغدة الدرقية وفي الأغلب لا يوجد مضاعفات لهذا العلاج لكن أغلب المرضى يحتاج لعلاج ثيروكسين مدى الحياة وقلة من الأطباء يبدأ بهذا العلاج كخطوه أولى. العلاج الجراحي أصبح الإعتماد قليل على هذا النوع من العلاج ولكن له دواعي نادرة مثل أن تكون المرأة حامل وتعاني من إفراط شديد في الدرقية أو أن تكون هناك مضاعفات خطيرة للأدوية. المضاعفات: - هبوط القلب نادر الحدوث. - هشاشة العظام. اعدا : د/ احمد جمعان الزهراني aja1430@gmail.com